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成份:Concor5薄膜衣片每片含延胡索酸比索咯尔(2:1)5mg。
适应症:高血压,冠心病(心绞痛)。
禁忌症:心机能不全(失偿性心力衰竭)、新发心肌梗塞、休克、房室传导障碍(二度和三度房室传导阻滞)、病窦综合症、窦房阻滞、心动过缓(50次/分钟以下)、血压过低,支气管哮喘外周循环障碍晚期并禁止同时使用单胺氧化酶抑制剂(除非是单单胺氧化酶-B抑制剂)。
肾上腺瘤(嗜铬细胞瘤),仅在使用α-受阻断剂后方能服用本品。
孕妇、儿童或 乳期妇女不宜服用本品。动物实验显示对生育能力和后代均无损害。
注意事项:血糖浓度波动大的糖尿病人、代谢性酸中毒、一度房室传导阻滞及Prizmetal心绞痛病人宜慎服。
有个人或家族牛皮癣病史的病人,在慎重考虑利害得失之后,只可以服用β-受体阻滞剂药。
副作用:服药初期,可能出现轻微疲倦、头昏、头痛、出汗、睡眠异常、多梦及抑郁等。一般在开始服药后1-2周自然减退。偶尔会出现胃肠紊乱(腹泻、便秘、恶心、腹疼)及在极少数情况下会有皮肤反应(如红斑、瘙痒)。
偶见血压明显下降,脉搏缓慢或房室传导失常。
有时产生麻刺感或四肢冰凉,在极少情况下,会导致肌肉无力,肌肉痛性痉挛及泪少。对间歇性跛行或雷诺现象的病人,服药初期,病情可能加重,原有心肌能不全者亦可能病情加剧,偶尔会出现气道阻力增加。
对伴有糖尿病的年老患者,其糖耐量可能降低,并掩盖低血糖表现(如心跳加快)。
用药过量应采取的措施:万一过量而引起心动过慢或血压过低时,须停服本品。必要时,可单独或连续使用如下药物:阿托品0.5-2.0mg静注,异丙喘宁缓慢静注食粮;高血糖素1-5(或-10)mg。
特别注意:由于本品的降压作用,可能减弱病人驾车或操作机器的能力,尤其在初服用时或转换药物时以及与酒精同服为甚,但不致直接影响人的反应能力。怀孕期服用本品时,为防止新生儿心动过缓,低血压、低血糖、应在预产期72小时前停用本品。若需继续服用,新生儿在娩出后48-72小时内应密切监护。
药物相互作用:本品与其他抗高血压药物并用时降压作用增强。本品与利血平、甲基多巴、氯压定或氯本醋胺脒联用时,需在本药停用几天之后才能停用利血平。与心痛定联用能增强本品的抗高血压效果。与异搏停或 氮卓酮类钙离子拮抗剂或其他抗心律失常药共同使用时,需对病人监护,因可致低血压,心动过缓及其他心律不齐。故在用本药期间不宜静注钙离子拮抗剂及抗心律失常剂。
本品与利福平并用可使本药半衰期略为缩短,但亦无需增加剂量。
本品与胰岛素或抗高血糖口服药共用,可使后者作用增强,并掩盖或减轻低血糖症状(尤其是心动过速)。宜定期观察血糖量。
由于麻醉可使心输出量降低,因此接受本药治疗的病人术前要将服药情况告知麻醉师。
剂量及使用方法:按照医生处方,每日一次,每次一片Concor5。必要时,剂量可增至2片Concor5(10mg延胡索酸比索咯尔)每日一次。
建议在早晨空腹或用早餐时服用,用水整片送服。
对有轻微或中度肝,肾功能不全者,剂量不需调整。晚期肾功能不全(肌酐廓清率<20毫升/分)及严重肝功能不全者,每日剂量不宜超过10mg。
剂量因根据每一病人的情况,主要是其脉率及疗效确定。
疗程:宜长期用药。无医嘱不可改变本药的剂量,也不宜中止服药。如需停药,应逐渐停用,不可突然中断。冠状动脉病患者尤需特别注意。
注意:请将药物存放于儿童取不到之处。(本译文仅供参考,应以英文本为准。)
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