1、八成自杀者患有抑郁症

　　冬春季节是抑郁症的高发期，阳光太少是罪魁祸首之一。然而进入夏季的北京，过分充足的毒辣阳光又惹得人们心头烦躁，抑郁症患者人数与冬春季节高发期不相上下。

　　今天上午，北医大心理学教授胡佩成先生告诉记者，最近天气燥热，在心理门诊中，自述“发脾气”、“吵架”的咨询者也多了起来。人的情绪受三大因素影响，即生理状态、环境因素和认知评价。

　　这决非耸人听闻，抑郁症就在你我身边。据一项最新调查显示，若将轻型抑郁症包括在内，抑郁症在全世界的发病率约11%。在北京，每一千人里就有3个被明确诊断的抑郁症患者。抑郁症已成为全球医学界公认的人类心理第一疾病。八成自杀者患有抑郁症前不久，一位12岁少年从21层跳楼自杀的消息让人们深感震惊。据死者的同学透露，死者平时不爱说话，早就有轻生的念头。另据北京市心理卫生协会秘书长甄中科分析，抑郁症很可能是导致者轻生的主要原因之一。

　　在北京安定医院医务科，副主任医师陈斌向记者讲述他的一个抑郁症患者原本可以避免的悲剧。

　　年轻的蔡小姐是本市某名牌高校的日语专业毕业。她每天总是被莫名其妙的愁绪笼罩，总觉得活着特没劲。在父母的苦苦相劝下，蔡小姐来到安定医院求治。经过一个周期的治疗，蔡小姐的脸上又恢复了往日的笑容。

　　由于工作节奏快、压力大，她忘记了陈大夫的叮嘱：每天按时吃药。几个月后，蔡小姐的病又犯了，并因此辞去了工作。可再次治好后不到半年，蔡小姐的情绪又陷入低潮。几次三番的折腾，蔡小姐彻底绝望了，她选择了一条不归路。

　　陈大夫告诉记者，抑郁症就像感冒、高血压一样，能够被有效地治愈。据临床统计，抑郁症的完全治愈率可达60%至80%。像蔡小姐这样的病人如果平时坚持吃药，隔一段时间来医院做一次心理治疗，就能避免病情的再次发作。

　　然而就是这样一种可以控制的疾病，却日益扮演着人类“超级杀手”的角色。据世界卫生组织估计，我国每年20万自杀人口，而其中80%的自杀者患有抑郁症。在抑郁症国际讨论会上，医学专家指出，到2020年，抑郁症很有可能成为除心脏病之外给社会经济造成负担最大的一种疾病。返回

2、伟哥有助于女性抑郁症的治疗

　抑郁症的发病率正在逐年增高，医学界在抑郁症的治疗方面也不断取得进展，但是很多治疗抑郁症的药物都有一定的副作用，例如：抗抑郁症药物多数都会影响性功能。

　 　　美国底特律大学的Albert Bayer博士研究了21名服用抗抑郁药物同时服用伟哥的妇女，结果发现女性在性生活前60～90分钟服用50毫克伟哥可以明显提高性生活的质量，有19名妇女对于伟哥的反应强烈，有些患者甚至声称，服用伟哥后的性生活质量比她们在开始抑郁症治疗之前还要好，同时服用伟哥的抑郁症患者的抑郁症状也有明显的改善。

　　 　　很多女性抑郁症患者都伴有性功能障碍，但是却没有能够引起人们足够的重视，以前不少医生研究了伟哥在女性性功能障碍方面的治疗情况，但是却得出了相互冲突的结论，Albert Bayer博士的研究证实了伟哥在治疗服用抗抑郁药物所造成的女性性功能障碍方面有良好的效果。返回

3、疼痛与隐秘性抑郁症

疼痛是常见的一种病症，多数病人在找到病因或是对症治疗后，疼痛便会消失。但是还有一些人的疼痛查不出病因，吃止痛药也不管用，可是服了治疗精神抑郁症的药物之后，疼痛却缓解了，这种奇怪的疼痛就是隐秘性抑郁症的一种症状。 返回

4、季节性情感障碍

季节性情感障碍是以与特定季节(特别是冬季)有关的抑郁为特征的一种心境障碍。然而，通常季节性情感障碍不被认为是独立的情绪障碍，而认为是具有季节特征的重性抑郁发作的特殊类型。这种重性抑郁发作，可以见于重性抑郁症和躁狂抑郁症。

5、抑郁症和自杀

据美国疾病控制和预防中心统计，自杀为美国的死亡率的第九位，在15至24岁的青年中为死亡率的第三位。几乎所有的自杀者都有精神障碍，其中最常见的是抑郁和药物滥用。返回

6、积极的情绪有助于抑郁症的恢复

一种能够控制自己健康的感觉，有助于病人从抑郁症中恢复过来。 其他与恢复相关的因素还包括抑郁症变得温和及主要病症的消失。这一切都源于自己对自己的挽救，自己帮助自己在抑郁症的治疗中似乎比在其他治疗中更有意义。然而，感到自己对自己无能为力、不能自助，在抑郁症中是普遍存在的现象。这就是为什么药物治疗要控制住患者大脑的原因。需要药物控制并不说明病人有什么地方不对，而是说明病人的大脑需要这些额外补充的化学物质。其他研究表明，病人能控制住自己健康的命运时，不仅抑郁症会加速好转，对身体其他部位的健康问题也会带来积极的影响。返回

7、“星期天抑郁症”威胁独居男女

　　夫妻长期两地分居的人可能常常有这样的体会：莫明其妙的抑郁情绪，常常会伴随星期天等节假日闯入你的生活，你会感到孤独烦躁、心神不宁，心理学家称这种现象为“星期天抑郁症”。

　　 　　“星期天抑郁症”既是心理疾病也是社会病。最重要的是无法解决星期天“想要做什么和应该做什么”这一心理冲突，夫妻长期两地生活是抑郁症产生的直接原因。如出国人员、外地打工族、异地做生意者，一到星期天、节假日看到周围人家团聚、共享天伦之乐，焦躁情绪会尤为突出，往往会产生敌对心理。类似现象在一些特殊职业也时有发生，如海员、地质勘探、钻井工人、警察等，因工作性质不同，星期天、节假日休息无规律，夫妻双方时常不能在一起，再加上工作环境不尽人意，心中不满无处发泄，最后形成心理重压。

　　为什么说离异的男女不宜独居，因为独居会加重悲戚的心境。刘某因与丈夫感情不合而离异，离异后刘某独居，每每想起与丈夫以前恩爱的情形及周围男女成双结对的情形，就十分痛苦，常一个人独自流泪，时间长了，就表现出神经衰弱，没有食欲、头痛、精神恍惚等症状，导致无法进行正常工作，经诊断为精神抑郁症。前阵子刚刚播放完的电视剧《家族风云》中的阿惠女士失恋后又生下了甘树生的儿子，她带着孩子过独居生活，失眠、头痛、忧伤、精神恍惚也随之而来，让人联想到患抑郁症的可能性。

　　 　　“星期天抑郁症”严重地妨碍了人的智能、体能的发挥，也是多种疾病的根源，要想较好地解决，在星期天、节假日可参照以下方法：

　　 　　一、 早起，写封信或打个电话给远方的伴侣。

　　 　　二、 发展一些有益身心的个人爱好。

　　 　　三、 外出旅游或参加一些社交活动。

　　 　　四、 和亲朋挚友谈谈心。

　　 　　五、 做一些力所能及的家务劳动。

　　 　　六、 必要时应去看一下心理医生。

　　 　　随着社会生活节奏的加快，“星期天抑郁症”将日益增多，愿更多的夫妻减少抑郁症的侵害，愿更多的家庭走出抑郁症的阴影。（作者：肖祥云）返回

8、不易察觉的抑郁症

　　抑郁症是一种危害人类身心健康的常见病，约13～20％的人一生中曾有过抑郁的体验，其终生患病率为6．1～9．5％。专家们认为，随着人们生活压力的加大和工作节奏的加快，会有更多的人感到紧张、疲劳和郁闷，加上经济拮据、失业和下岗等因素，发病率会进一步增加。由于抑郁症的发病年龄绝大多数处于工作年龄段，严重的抑郁症中有15％的可自杀而死。也就是说，抑郁症既可以影响人们的工作，又可危及病人的生命。

　　其实，在人的一生中总会有一段时间生活在抑郁中，抑郁的心境是一种忧伤、悲哀或沮丧情绪的体验，也就是我们常说的“不快活”。它不仅与许多精神和躯体疾病有关，而且与社会和外部环境的许多因素有密切的关系。如：贫困、失业、婚姻问题、家庭不和、年老和伤残等均可诱发抑郁症。有抑郁心境的人经过适当的自我调整和心理治疗，是可以纠正的。只有当抑郁心境发展到一定程度，具备抑郁症的基本特征，并持续一段时间，影响到自己的学习、工作和生活时，才成为抑郁症。也就是说，抑郁不等于抑郁症，但抑郁不及时调整和治疗，是可以发展成为抑郁症的。

　　抑郁症病人一般是不会主动上医院的，因此，有很大的隐匿性。病人可能因对家庭生活缺乏兴趣而导致家庭的破裂；对工作注意力不集中而经常出错；一些事业有成，生活过得十分富裕的成功者，也会因抑郁症而走上自杀的道路。抑郁症的隐匿性是危及病人生命的恶魔。

　　因此，当我们周围有人出现表情呆滞、愁眉苦脸、懒言少动、情绪低落、对周围事物没有兴趣等表现达两周以上，就应考虑是否患有抑郁症，应劝其去看心理医生，以便早期发现，及时治疗，避免发生意外。

　　在现代快节奏的生活中，抑郁症的发病率会逐渐增高，人们应该学会适应社会，培养自己良好的心态，来对付各种突如其来的事件和伤害，尽快从抑郁心境中走出来；自我解决有困难的人，应及时找心理医生，接受心理医生的治疗，在医生帮助下绕过弯道；家人耐心接受家庭成员的“唠叨”，也是预防抑郁症的“法宝”。 返回

9、更年期抑郁症

　　更年期抑郁症临床上女性最为常见。据报道女性进入更年期,约有46%的人罹患本病,明显高于其他年龄段。因此,正确认识本病的促发因素,对预防本病的发生、发展十分必要。那么, 促发本病的因素有哪些呢?

　　妇女进入更年期后,卵巢开始萎缩,绝经后雌激素分泌锐减,就会出现烦躁、易激动、潮热等更年期综合征的症状,有时当众发作,令患者焦急不安、心情不悦;若不能及时调整心态,正确对待,反复下去就易发生抑郁症。

　　绝经后妇女由于体内雌激素消耗殆尽,致性欲减退甚至无性要求,给两人世界带来了极大不便。若丈夫不理解妻子,双方原先亲密无间的关系就会出现裂痕,势必会增加妻子的心理负担,长期下去就会导致抑郁症的发生。

　　更年期妇女多临近退休或受到下岗的威胁,使患者心理存在多种顾虑。有的在单位是领导 ,是业务骨干,退休后就觉得无事可干,由此而产生孤独感,进而产生忧郁;下岗职工心理压力更大,下岗后经济收入似乎难以保障,社会地位将有所改变,这些因素每时每刻都困绕着她们,使她们由危机感逐渐产生抑郁症。

　　有些妇女进入更年期后,不能主动参加社会活动,又不去开拓美好的生活,享受生活乐趣, 而是整天闭门自思、闷闷不乐,自讨苦吃,久而久之便产生精神忧郁。

　　不能适应新的生活环境变化,如迁居离开久居的老地方,到陌生的新环境;随儿、女新家庭一起生活或丧偶独自生活等等。

　　这些促发更年期妇女发生抑郁症的常见因素,在日常生活中应尽力避免。 更年期抑郁症对患者的心身健康影响很大,药物治疗十分重要,但用药不当又会加重病情,因此,更年期抑郁症用药问题成为大家的关心的话题。以下是抑郁症患者用药时几个值得注意的问题。

(1)如出现抑郁症状,必须接受医生的指导。首先,有抑郁症状并不等于患上了抑郁症,抑郁症状不仅在各种精神疾病患者身上出现,在一些正常人身上也可见到。因此,出现抑郁症状首先要查明是不是有病。其次,要搞清楚究竟患的是什么病。有的人看了几篇文章就自作主张,盲目用药,结果不但耽误了病情,还对身体造成了损害。因为正常人出现某种抑郁症状只要调整环境,或进行一些心理疏导就可消除,不必用药。所以,出现抑郁症状必须及时找专科医生进行心理咨询,由医生来诊断并对症下药。

(2)治疗抑郁症药物的选择。治疗抑郁症的药物称为抗抑郁药,常用的有丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿密替林、多虑平、马普替林等,较新的药物有氟西汀。选用哪种药要根据症状来决定。如果表现为情绪低落、思维抑制、言语和动作减少的,可选用丙咪嗪或氯丙咪嗪,这些药不仅能提高情绪,而且还有激动作用。但缺点是,有的患者晚上服药后会出现失眠,因此服药时间最好安排在白天。如果在情绪低落的同时,还有烦躁、坐立不安等表现,则最好选用阿密替林、马普替林,这些药有提高情绪的作用,还有镇静的效果,晚上服用有助于改善睡眠。如果以心情烦躁和坐立不安为主要表现的,则宜选用多虑平。 服药时,应用多少剂量才合适呢?可因人而异。体弱及伴有躯体疾病者,剂量要小些。上面所述药物一般治疗剂量为每天50～200mg(每片均为25mg)。刚开始服药时,剂量要小些,可每天服1～2片,以后再根据情况每隔两天增加1片,直到用至治疗剂量。这类药有一个特点,抗抑郁效果的出现一般要在两三个星期之后,因此治疗需要有耐心。

　　(3)服药后的副反应。最常见的副反应为抗胆碱副反应,服药者会有口干、视力模糊、便秘、心动过速等反应,尤其是在用药初期,副反应会较为严重,但以后则能逐渐适应过来。如服药后反应严重,需作对症处理,口干可以多喝水,或用中药枫斗泡饮,但在这里,喝水的目的并不是为了增加血容量,而是为了消除口渴,因此可采取含口后渐渐咽下的办法;便秘时可用通便药,例如果导、大黄苏打、番泻叶、麻仁丸、芦荟丸等;心动过速时可酌情服用心得安等(青光眼者禁用)。服用抗抑郁药物后也容易引起嗜睡现象,因此最好安排在晚上服药,或者白天少服些,晚上多服些。由于大剂量用药有可能损害心脏,因此大剂量服药者需定期进行心电图检查。 所有抗抑郁药中,氟西汀是一例外,此药不会引起抗胆碱副反应,也不会引起嗜睡现象。相反, 服用氟西汀之后会出现失眠。因此,此药适用于不能耐受抗胆碱副反应的患者。此药的用量为每天1～2片(每片20mg),早晨一次服。

　　(4)进行维持治疗问题。抑郁症治疗取得效果之后并非万事大吉,还要维持治疗一段时间。因为经过治疗,抑郁症状虽消失了,但潜在的病因可能仍未消除,如过早停药,可能会出现病情反复。那么,维持治疗需坚持多久呢?一般主张坚持治疗6～8个月。此期间如果药量较大,可以适当减少些,并进行密切观察,如有病情波动,仍应调整药量。很多抑郁症患者之所以病情反复,问题在于他们没有进行维持治疗。

　　那么,坚持服药6～8个月之后,如病情稳定,是否就可以彻底停药了呢?也不一定,因为抑郁症一次发作好了之后,还有以后是否复发的问题。虽然抑郁症的预后较好,能治愈,患者能恢复到病前的状态,但麻烦的是有可能复发。究竟哪些患者会复发,目前尚无法预测,因此只能进行预防性治疗。一般认为,如已有两次或两次以上复发者就应该坚持预防性用药。除了维持用小剂量抗抑郁药以外,还可用碳酸锂、卡马西平等药。服用这些药物时必须接受医生的指导,坚持服药数年,但并非终生服药。返回

10、如何预防抑郁症

南京脑科医院精神科主任医师顾世芬

　　 抑郁症是一种“全身性”疾病，包括躯体、情绪、思想和行为均受到影响，在综合性医院有很高的就诊率，目前世界每年约有11．3％的成年人患抑郁性障碍，抑郁症的发病率和复发率很高，严重威胁健康甚至生命安全，故而如何预防抑郁症的发作是值得重视的课题。

　　抑郁症大约可以分为三类：（1）单相抑郁症；（2）双相抑郁症；（3）伴有躯体疾病的抑郁障碍。抑郁症的类别不同，其预防的方式也有一定差别。

　　抑郁症的预防措施有以下措施：

　　1．心理社会因素的支持。单相抑郁症的发生与患者的个性类型有关，这些人性格软弱、多愁善感、对自身的健康过分关注，当遇到不良的心理社会因素时易诱发，例如工作压力过重、人际关系紧张、家庭矛盾、患有躯体疾病等因素时出现担心、焦虑、无助，以致发生抑郁苦闷悲观情绪。对于这类病人应引导患者谈出致病因素，内心的苦闷，同时与家属共同鼓励患者正确认识，去应付所遇到的心理社会与危机。对于双相抑郁症而言，其家庭和社会的支持对预防复发也有非常积极的作用，应征得患者家属和所有单位的合作，尽可能为病人解决工作或生活存在的实际困难与问题，尽量为其创造轻松愉快的环境，解除或减轻心理负担或压力。特别要提醒的是，在病人抑郁期间，由于对疾病与健康失去信心，往往主动调离原有的工作岗位和学习环境，放弃较好的工作和学习机会，这是不足取的，因为抑郁症是可以治愈的疾病。一旦病情好转，丧失了原有的工作和学习会给病人带来消极影响，易导致悲观情绪，引起抑郁症的反复发作。

　　2．药物的维持治疗。抗抑郁药物的维持治疗对预防抑郁症的复发起很大作用，尤其是双相的抑郁症，复发率在40％以上。一般说来，首次发作的维持治疗应在3—6个月，而复发的尤其是2年内复发的病人，应维持服药在2年以上，多次复发者甚至要终身服药。对双相即抑郁与躁郁交替发作患者，可选择碳酸锂及抗痉药物合并使用。

　　3．伴有躯体疾病的抑郁症患者，应让专科医生认真鉴别躯体与抑郁的关系，除需同时治疗外，还应分清主次，使治疗更有针对性，让患者更快地康复。