1、哮喘新中药上市

　如意定喘系列药品是国内著名呼吸道专家与国医堂公司研制的全新中成药，该系列药物以治本为主，其治疗的科学性、创新性在国内居前列。经临床观察许多患者2-3个疗程即可康复，半年来为北方地区许多哮喘、气管炎及肺气肿患者解除了痛苦。应北京地区患者要求，公司特邀请协和、朝阳、中日及中国中医研究院的呼吸道专家从即日起在朝阳区三里屯医院、宣武区广内医院、首师大医院及交通医院举行为期七天的大型咨询活动。 返回

2、各地开展“哮喘日”咨询活动

　有一种疾病，其治疗费用已超过肺结核和艾滋病费用的总和。 这就是经常被人忽视的哮喘。为让患者得到及时诊断、适当治疗 和有关教育，世界卫生组织和全球哮喘病防治委员会将今年的5月 3日定为“世界哮喘日”，主题是“让人人正常呼吸”。“哮喘日 ”前后两周，我国各大城市将举办宣传咨询活动。据测算，全世界约有1．5亿哮喘患者。我国为发病率最低的 国家和地区之一，但近年来有上升趋势。哮喘的本质是气道慢性 炎症。如能合理用药，大多数病人的症状可得到有效控制。而我 国1500万名患者中，能合理用药的不足20万。 目前，我国已在41个城市组织了78个“哮喘之家”，约有5． 8万名成年病人和4．9万名儿童患者参加活动。“哮喘之家”通过 咨询、定期聚会、通信、儿童夏令营等形式，提高了人们对防治 哮喘的认识，自我调整药物，减少发作。

3、山东一西药专利被评选为重大成果

山东省烟台市莱阳中心医院张骏业提出的“一组具有止咳消痰作用的药物”已获国家发明专利（专利：ＺＬ９４１１０５７８．４）。该专利在卫生部召开的“改革开放二十年中国医药卫生科技成就展览会”上，被评为重大成果。该专利属于西药三类新药技术，主治气管炎、哮喘病及感冒合并支气管炎，因其构思新颖、疗效确切而受到中华医学会、中国药学会有关专家的肯定与好评，曾被收入中华及世界优秀专利技术精选，并被国家科委信息中心列为重点推广项目。该专利现由卫生部科技发展中心医药部推介。返回

4、“斯奇康”进入国外临床实验

5月中旬，湖南九芝堂股份公司开发的新药———“斯奇康” 注射液飘洋过海，来到新西兰。在国际呼吸病学会副主席贝斯理教授主持下，按照国际通行的GCP标准进入临床实验研究。著名国际呼吸病专家贝斯理教授认为，运用生物免疫调节治疗哮喘、慢性支气管炎等呼吸病，国际医学界尚处在动物试验阶段，而中国已经有了大批量临床成功应用的制剂，这是医学界的一大突破。他希望与中国医学界合作开展这种新药的临床研究，以便把“斯奇康”快速推向世界，造福于全球的呼吸病患者。哮喘、慢支是危害人类呼吸系统的“头号杀手”，全球中老年发病率高达15％。为探求理想的治疗药物，国际医学界付出了近一个世纪的艰苦努力。本世纪70年代，在周恩来总理的倡导下，中国医学界组织大规模科学攻关，防治哮喘、慢支病。著名呼吸病专家、湖南医科大学教授谭礼智、王翡在国家自然科学基金的资助下，率先运用生物免疫调节探索根治哮喘、慢支病的新途径。他们开始将死卡介苗菌灭活在人体手臂上划痕接种卡介苗防治气管炎。经应用证明，这种疗法对化疗长期不愈甚至恶化的亚急性或新鲜病变患者，疗效明显。这项研究成果很快在全国推广并于 1980年获卫生部乙级科技成果奖。 1986年以来，湖南九芝堂引进这一技术，并进行了长达12年的深度开发，采用卡介菌经热酚法提取多糖核酸，配以灭菌生理盐水制成了人体肌肉注射液。经首都医科大学、同济医科大学、上海第二医科大学等多家医学院附属医院和首钢总医院等30多家医院临床应用证实，该注射液可明显调节人体自身免疫水平，无毒副作用禁忌。该新药已经中国生物制品检定所检定并进入了95 版生物制品试行规程，正式命名为卡介菌多糖核酸，取商品名为斯奇康。作为世界首创的具有自主知识产权的生物制剂，斯奇康的问世引起国内外医学界的普遍关注。中国工程院院士钟南山、陈洪铎，中华医学会副会长肖梓仁等专家呼吁，由谭礼智首创的生物免疫技术应用已有20多个年头，现在是对该项成果进行科学评价、规模开发、广泛造福人类的时候了。呼吸病学以外的许多皮肤病、儿科、肿瘤科的专家也已纷纷开展“斯奇康”的临床应用，证明斯奇康对因免疫失调引起的各种疾病均有确切的疗效，有希望成为21世纪人类攻克艾滋病、癌症等不治之症的理想药物之一。 斯奇康的高技术含量迅速开拓市场，1998年问世的当年实现销售收入1600万元，去年4180万元，今年头5个月，保持月平均销售800余万元，全年预计销售在亿元以上。今年5月，“斯奇康” 被列入国家“火炬计划”。 返回

5、白介素-4受体对皮质类固醇依赖型哮喘有效(2000.01.17)

　据美国科罗拉多州的研究人员报道，单剂量重组人白介素-4受体(IL-4R)，能够安全、有效地改善中度皮质类固醇依赖型哮喘，据位于丹佛的国家犹太人医药研究中心的Dr.Larry C.Borish和其同事猜测，IL-4R“能使体内自然产生的白介素-4(IL-4)失活，从而不能介导细胞活化。” 研究人员选择了25位皮质类固醇依赖型中度特应性哮喘患者，停止其类固醇治疗，之后随机对这些病人进行500 mcg或1500 mcg雾化IL-4R治疗或安慰剂治疗。Dr.Borish研究小组在12月出版的《美国呼吸与重症护理医学杂志》M报道说，IL-4R最有效的剂量为1500mcg，在服用后第4天，可明显改善肺功能(FEV1即第1秒用力呼口气量)，在第2和4天可改善肺功能的其它指标，同时这些患者哮喘症状的评分显示较稳定。另外，这些患者呼出氧化氮的量明显减少，他们对β-2激动剂协助吸入剂的使的依懒性也减少。不存在与药物相关的毒性。这些后果对于接受500mcg IL-4R或安慰剂的患者并不明显。研究人员得出结论：剂量为 1500mcg的IL-4R与500mcg剂量相比，安全性相同疗效更显著。 返回

6、Salmeterol的应用可减少哮喘的气管炎症反应(2000.01.17)

　澳大利亚的研究人员在American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine(美国呼吸与危症保健杂志)的11月期中作了如下报道：如果在通过吸入皮质类固醇治疗哮喘的基础上增加长效β-2拮抗剂Salmeterol来进行治疗，则会增强其抗炎作用。 Alfred医院和Monash大学医学院(Prahran)的E.Hnydn Walters博士和他的同事们注意到，这种辅助的哮喘疗法尽管可以改善病人的临床症状，但是应留心它是否会增加炎症反应，对此问题需要进行实验研究。为此，他们采用双盲法对45位哮喘病人的情况进行研究。这些病人正在每天吸入100～500mcg皮质类固醇进行治疗。将这些病人随机分组，分别另外给予Salmeterol 50mcg/2次日，flut-icasone 100mcg/2次/日，以及安慰剂治疗。在12周的治疗周期结束时，通过肺泡灌洗检测、支气管活组织切片检测，结果表明Salmeterol治疗组中对EG-1呈阳性反应的嗜曙红细胞大大减少，而fluti-casone和安慰剂治疗组则没有这种变化．此外，与fiuticasone和安慰剂治疗组比较，Salmeterol治疗组病人的临床表现大大改善。通过以上研究，可得出如下结论：Salmeterol辅助治疗哮喘，不但不会加重炎症反应，还具有抗炎作用，即具有抗嗜曙红细胞的作用。 返回

7、噻奈普汀可改善儿童哮喘

　　　委内瑞拉和美国的研究者报道，噻奈普汀（tianeptine）参使临床严重哮喘突然获得戏剧性的改善。研究者解释到，血浆中游离的5-羟色胺的水平与哮喘病人症状的严重程度成正相关，本品则是在提高血小板和5-羟色胺能神经元对5-羟色胺摄取的同时降低游离的5-羟色胺的水平。在这一为期52周的随机双盲研究中，39例男孩和30例女孩口服本品一日2次，6～12岁的为一日12.5mg，12～14岁的为18.75mg，治疗24或32周，或安慰剂治疗28或20周。病人分成两组：第一组(37例）安慰剂治疗4周，本品治疗24周，再安慰剂治疗24周，第二组（32例）安慰剂治疗20周，本品治疗32周。研究期间不论是用传统疗法还是继续使用其原先的抗哮喘治疗，这些病儿都有症状性哮喘。每周评估前一周的肺功能、血浆5-羟色胺水平和症状严重程度。

　　在本品治疗的第一周里，两组病人的肺功能、临床发病率和血浆5-羟色胺水平皆有“意外的和突然的”改善。这一改善在治疗期间始终维持着。然而，在治疗的最后24周里当用安慰剂替代本品时第一组的37例病儿病情继续恶化并有明显损害。本品治疗无一例病人发生哮喘恶化或全身并发症，而安慰剂组所有病人中有3例以上病情恶化，6例需用抗生素治疗呼吸系统并发症。本品治疗2～3周后13例报道有失眠，有口干、苦味、便秘、激越或恶心的不超过4例。尚无因不良反应而撤药的报道。 返回

8、有效控制哮喘的新药

　　　 在美国变态反应、哮喘和免疫学会（AAAAI）第55届年会上报告的两项研究结果表明，默克公司制造的口服药物Singulair（Montelukast）控制成人哮喘的能力与吸入性类固醇相似，而且很受儿童的喜欢，它大大超过了另一种主要的哮喘控制药物。

　　这些最新的发现提供了进一步的证据，即白三烯受体拮抗体（LTRA）正在成为一种重要的哮喘治疗的新选择。成人和儿童（6岁儿童）每日一次服用Singulair。Singulair通过阻断白三烯而起作用。白三烯是涉及与哮喘有关的炎性过程的天然物质。

　　一项包括782例慢性哮喘成年患者的研究目的是评价Singulair（10mg/日一次）和倍氯米松（beclomethasone，200mcg/日二次）控制哮喘的能力。方法是测定哮喘控制日的数目，定义为：在控制日中，病人使用少于或等于喷两次短效β促效剂的药物不发生夜间苏醒；不使用口服类固醇或者没有因为哮喘发作而去看医生。

　　在保持3周基础水平之后，病人被随机分为Singulair组、倍氯米松组或安慰剂组，治疗6周。病人每天记日记，记录应用短效β兴奋剂的情况、夜间苏醒及哮喘发作情况。在此项研究的结论中，研究人员发现接受Singulair的病人组（40.3%）和接受倍氯米松组（40.1%）之间在哮喘控制日方面没有差别。

　　研究显示了吸入疗法的困难，以及每天必须服用一种药物的次数似乎直接影响病人的顺应性（顺应性是控制哮喘症状和此病炎性反应的基本组成部分）。药物顺应性较高与哮喘控制效果较好有关。最近一项研究表明，按处方服用哮喘药物的病人要求口服类固醇救治的可能性明显减少。在第二项研究中，与Singulair对此后病人发觉，服用每日四次的药物比较困难（例如一种主要的哮喘控制药——吸入民生甘酸钠的建议量为4次/日）。此项研究的结果表明，4/5以上的儿童（82%）喜欢用Singulair治疗哮喘的程度超过了吸入性色甘酸。在此项研究中，333名（平均8.8岁）有轻-中度哮喘的儿童或者接受一片5mg的可咀嚼Singulair睡前服用；或者接受色甘酸1.6mg，每天四次按规定剂量吸入，共一个月时间。这个月后间隔两周再换用另一种药，共一个月。　　研究人员应用调查表，要求儿童们描述对服用哮喘药物的好与恶，并且指出他们喜欢哪一种药。82%的儿童喜欢Singulair，而17%的儿童喜欢色甘酸。纽约Cornell Weill医学院儿科变态反应、免疫学 返回

9、BIS治疗小儿持续性哮喘安全有效

　　　据美国Baker报告，布地奈德混悬液吸入剂（BIS）治疗小儿中度持续性哮喘安全有效。 局部抗炎药物治疗，如吸入肾上腺皮质激素被推荐用于哮喘的治疗，但目前美国还没有适合小儿使用的剂型。布地奈德是一种糖皮质激素，易溶于水，治疗浓度混悬剂可以喷雾给药。

　　该研究是一项为期12周的多中心、随机、双盲、平行组研究，比较4种剂量BIS治疗480例中度持续性哮喘小儿（60%为男孩，年龄在6个月至8岁）的疗效。30%左右的患儿以前曾用过吸入肾上腺皮质激素治疗。治疗组分4组，分别给予BIS 0.25mg每天1次（qd）、0.25mg每日2次（bid）、0.5mg bid或1.0mg qd治疗。根据哮喘症状评分（0～3分）、急救药使用、因哮喘加重退出研究和（或）加用全身肾上腺皮质激素等评估疗效。如患儿能够接受检查，每日做2次最大呼气流速测定，每次就诊时做肺活量测定。在其中一部分患儿根据副作用及皮质醇试验（促肾上腺皮质激素刺激试验）评估安全性。

　　结果显示，纳入该研究的患儿平均病程为34个月，平均哮喘症状评分为1.3分。与安慰剂组相比，4种剂量BIS都显著有效，各项疗效指标都显著改善。最小剂量组（0.25mg qd）亦有效，但指标改善数比其他3组少。与安慰组相比，多数能够接受肺功能测定的BIS治疗组患儿最大呼气流速显著增加。4个BIS治疗组患儿1秒钟用力呼气量（FEV1）均有提高，但只有0.5mg bid组与安慰剂组有显著差异。BIS治疗组患儿的副作用及对促肾上腺皮质激素的反应与对照组无显著差异。

　　研究者认为，4种剂量BIS治疗小儿中度持续性哮喘都安全有效，1天吸入1次是医师应该考虑的有价值选择。返回

10、川虫草与支气管炎

　　　正常人呼吸道具有完善的防御功能，对吸入的空气具有过滤，加温和湿润的作用；气管、支气管的粘液纤毛运动，以及咳嗽反射等，能净化和排除异物和过多的分泌物；细支气管和肺泡中的巨噬细胞能吞噬和消灭入侵细菌；呼吸道的分泌物中还存在分泌性免疫球蛋白，有抗病毒和细菌的作用。因此，在正常情况下，下呼吸道能始终保持无菌状态。

　　全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱，可为慢性支气管炎提供发病的内在条件。老年人常因呼吸道的免疫功能减退，免疫球蛋白减少，组织退行性病变，肾上腺皮质激素分泌减少，呼吸道防御功能退化，吞噬细胞系统机能衰退，加之春天万物复苏，各类致病菌也十分活跃，对人体的侵害机率增大，致使患病率增高。

　　目前医学研究认为，慢性支气管炎的病因是多因素的。一般认为，在机体抵抗力减弱，气道存在不同程度的易感性的基础上，有一种或多种外因的存在，长期反复相互作用，可发展成为慢性支气管炎，如长期吸烟损害呼吸道粘膜，加上微生物的反复感染，可发生慢性支气管炎，甚至演变成为阻塞性肺气肿及肺心病。

　　目前针对慢性支气管炎的治疗，考虑到其病因，病期和反复发作的特点，一般采取防治结合的措施。在急性发作期，需要以抗生素控制感染，并辅以祛痰、镇咳的措施，以同时对症要采用解痉、平喘和气雾疗法等。近年来，细菌耐药成为慢支炎控制的一个严重障碍。以往对于螺旋霉类、红霉素、青霉素、头孢菌素等敏感的细菌在反复使用上述抗生素后，已形成了强大的耐药性。特别是反复发作的患者，常常在使用高档抗生素的情况下亦不能很好地控制感染。因而如何有效提高机体的免疫力，改善呼吸道的防御功能，成为了慢支炎防治的关键问题。鉴于老年人机体免疫能力随年龄增大逐年下降，某些控制咳、痰、喘症状的药物并不能修复损伤的支气管粘膜。采用增强机体免疫机能的药物，加强体质锻炼为世界医学界所重视。

　　雪宝顶牌川虫草能有效增强机体细胞和体液免疫功能，增强吞噬细胞等防御机制对抗细菌感染的能力，同时能有效促进呼吸道粘膜受损上皮的修复和再生，并改善机体的血液循环功能，增强肾上腺皮质等内分泌腺的功能，使用后能有铲改善呼吸系统功能，控制咳、痰、喘症状，并能明显减少慢支炎发作频率，对老年性退化性的疾病有广泛作用，是从根本上治疗慢性支气管炎的有力手段。

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