硝酸盐类药物不宜长期使用

　　 第一次世界大战期间，在德国的黄色炸药工厂里，许多工人星期一进工厂时发生头痛，以后几天一天比一天轻，星期六就基本消失了。星期日休息一天后，星期一进厂后再次发作，如此周而复始。其原因是黄色炸药工厂车间里的硝酸盐类烟雾粉尘对人体血管有扩张作用，人体对它适应后，头痛逐渐减轻。

　　现在常用的治疗心绞痛药，如消心痛、硝酸甘油、亚硝酸异戊醇酯等在化学结构上都与黄色炸药成分有相似之处，用这些药治病时也会发生“快速耐药”的现象，因此不宜长期不断使用。

　　近几年，国内出现了进口的硝酸盐类长效制剂，价格昂贵，仍有些人愿意使用。其实，多数病人的心绞痛只是偶尔发作一次，而且通常历时仅几分钟或十几分钟，很少超过半小时。对这样的发作，及时用一片硝酸甘油或消心痛舌下含化即可缓解，并不需要有很长药效的药物。只有在一些特殊情况下，如真正频繁发作心绞痛或心肌梗塞的急性期，为了减轻病人痛苦，才可以使用长效制剂，而且还可用硝酸甘油等药持续性静脉点滴给药。但医生也发现，越是持续使用，耐药发生得也越快。硝酸甘油连续静滴３－５天，疗效就明显减弱

。　　原则上，硝酸盐类药以间歇用为好。如果心绞痛发作频繁，可考虑与其它药物交替使用。

来　源：2000年4月13日《中国医药报》第7版