哪些人应作血脂测定
与发达国家比较,我国人群中高脂血症不多见,但近年来,血脂异常者呈增多趋势。美国全国胆固醇教育方案推荐所有20岁以上个体应至少5年查一次血总胆固醇和高密度脂胆白水平,若有必要尚需作血脂分析。
根椐我国实际情况,一般推荐以下人群作为应接受血脂检查的对象。
1)已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者。
2)有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟病史者。
3)有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者,尤其是直系亲属中有早发病或早病死者
4)有黄色瘤或黄疣者。
5)有家族性高脂血症者。
另外,也推荐以下人群接受血脂检查:1、40岁以上男性。2、绝经后女性。
绝经期妇女血症变化特点是什么?
流行病学资料显示,绝经期前妇女血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均较男性明显为低,而高密度脂蛋白—胆固醇水平较男性明显增高。冠心病的发病率较男性低。 绝经期后妇女的血脂代谢发生紊乱,表现为血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白—胆固醇水平增高,高密度脂蛋白—胆固醇水平明显下降,冠心病发病率明显增高。
为什么会发生这些变化呢?现已知这与绝经期后妇女雌激素水平下降有关。雌激素可以使血清总胆固醇、低密度脂蛋白—胆固醇水平减低而使高密度脂蛋白—胆固醇水平上升。高密度脂蛋白有利于胆固醇的运载和清除,不利于胆固醇沉积,从而有利于预防动脉粥样硬化的发生。因为绝经期后妇女卵巢分泌雌激素的功能停止,血中雌激素水平下降。因此绝经期妇女容易发生脂肪代谢紊乱。维持血液中雌激 素在正常水平有利于绝经期后妇女防止动脉粥样硬化的发生和发展。因此,目前对绝经期妇女采用的雌激素替代疗法已受到各国学者的极大关注。大多数学者认为在绝经期后妇女使用雌激素可防止绝经后妇女产生动脉粥样硬化,从而保护妇女不容易患冠病。