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从骨骼的发育可了解小儿生长发育的进程,骨骼的生长也是神经、肌肉和运动功能发育的基础。
颅骨:
幼儿期颅骨占头的大部分。由左右两顶骨和额骨围成的隙缝叫前囱门,出生时约2厘米左右,9个月后缩小,12—18个月闭锁,但有个人差异,有些正常小儿6个月已闭锁的也有。佝偻病患儿往往前囟晚闭。由左右两顶骨和枕骨交接而形成的后囟门则在出生时已近闭合,一般在生后6星期都已闭合。
胸廓:
乳儿胸廓呈圆桶状,前后径与横径一样大,1岁时横径超过前后径,胸廓形状逐渐变为椭圆形。
骨化中心:
随着小儿年龄的增长,长骨干骺端的软骨逐步骨化变硬形成骨化中心,扁骨周围的骨膜也逐步骨化。这种骨化过程从胎儿期开始至20岁才告完成。各部分的骨化中心出现时间不一致,所以用X线检查骨化中心的数量及骨骼接合情况,可了解骨骼发育年龄。通常检查腕骨,13岁小儿的手腕部,已有10个骨化中心。腕部骨化中心数与年龄有关;新儿时无骨化中心,4岁时有4个骨化中心。
脊柱的变化:
新生儿的脊柱是笔直的,出生后1岁以内生长很快,为了适应各种姿势而形成3个生理性弯曲。在2—3个月时,随着抬头动作的出现,建立第一个弯曲--颈椎前凸;6个月会坐时,出现第二个弯曲--胸椎后凸,到1岁开始学走时出现腰椎前凸--第三个弯曲。如此形成了人体脊柱的自然弯曲以保持身体乎衡。其弯曲程度也随着年龄增长而增加。
萌齿:
儿童期出牙两次——乳牙和恒牙。一般在6—9月时开始出牙,但个人差异较大,也有晚到10个月后才开始出牙的。至2去一3岁时,出全20只乳牙,乳齿数的计算方法为月龄减6,例如10个月的乳儿应该已萌出4只乳牙。6岁左右开始出恒牙,到18岁时共出恒牙28-38个。
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